Arthrose / freie Gelenkkörper

Freie Gelenkkörpern im Ellenbogen sind Knorpel-Knochenstücke, welche im Hauptgelenk des betroffenen Ellenbogens frei liegen oder auch z.T. mit der Gelenkschleimhaut des Ellenbogens verklebt sind. Sie können ihre Lage im  Gelenk ständig verändern. Ursache ist z.B. ein Sturz, wodurch Knorpel oder Knochenstücke abscheren und zu freien Gelenkkörpern im Ellenbogen werden. Im Rahmen eines Gelenkverschleisses (Cubital-Arthrose) können sich durch Abschilferung und/oder  Abrieb ebenso freie Gelenkkörper entwickeln. Seltenere Erkrankungen des Ellenbogens wie die synoviale Chondromatose lassen freie Gelenkkörper entstehen indem sich diese von der erkrankungsbedingt veränderten Gelenkschleimhaut absondern.

Sie verursachen regelmässig Blockierungen. Man bewegt den Ellenbogen und er „bleibt hängen“ oder kann nicht vollständig gestreckt bzw. gebeugt werden. Typisch sind unter anderen auch diffuse Schmerzen, ein „Knacken“ oder Reiben im Ellenbogengelenk.

Im Rahmen der Röntgendiagnostik können die freien Gelenkkörper bereits erkannt werden. Durch eine weiterführende Computer- oder Kernspintomographie können die einzelnen freien Gelenkkörper genau lokalisiert werden.

Unbehandelt und bei Verbleib im Ellenbogengelenk handelt es sich bei den freien Gelenkkörpern um eine Präarthrose – zu Deutsch: Sie führen mittel- bis langfristig zu einer vorzeitigen Arthrose im Ellenbogengelenk. Die Patienten klagen über zunehmende Schmerzen, Bewegungs- und Funktionseinschränkung im Ellenbogen.  

Daher sollten die freien Gelenkkörper im Rahmen eines minimal-invasiven Eingriffes (Ellenbogenarthroskopie) entfernt werden. Dabei wird das Gelenk über kleine Zugänge inspiziert und die Freikörper mit Fasszangen entfernt. Gleichzeitig können veränderte Schleimhautanteile entfernt und abgeriebene Knorpelflächen gelättet werden. 

Nach einer kurzen postoperativen Schonung, kann das Ellenbogengelenk rasch wieder freifunktionell bewegt werden.

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